Кръводаряване

Тази статия я пиша, за да напомня на всички ни за нещо доста известно - кръводаряването. Всички знаем, че нашата кръв може да спаси живот, но са наистина малко хората, които дават кръв просто така, без причина. Като се замисля - не познавам такива ?! Поради тази причина ще опиша неща, които може би вече са известни на повечето хора, просто за напомняне.

Отивайки да дарим кръв ние помагане може би не само на един човек. Дори и да не спасим живот ние ще облекчим живота на тежко болни хора. Кръвта не се продава!

Защо да дарим кръв? Този въпрос може би си задава всеки един, който чете тази статия. Просто е - помагаме на някой, който е изпаднал наистина в беда. Дарената кръв се обработва и се използва както като цялостна кръв, така и като отделните й съставки - тромбоцитна маса, плазма, еритроцитна маса. В днешно време доста рядко се прелива чиста кръв, по-скоро се използват продуктите. Поради тази причина с едно кръводаряване ние помагаме на няколко нуждаещи се.
В България има практика за набиране на кръводарители чрез изискване на бележки за дарена кръв преди планови операции. Броя на дарителите се определя индивидуално, но обикновено двама са достатъчни. Пред всеци трансфузионен център ще забележите чакащи хора (обикновено цигани), които питат дали се търсят донори. Те използват уплахата на близките на болния и дават срещу солидно заплащане своята кръв. Това деяние е престъпно според законите на РБ. Не само това, но и тези хора дават по-често от необходимото кръв и по този начин дават недостатъчно годна такава. Разнообразието на кръвни продукти (кръвна група) се нарушава. Нарушава се и от факта, че сред циганското население преобладава една определена кр. група - група B. По този начин често се получава излишък на определена кр. група банки и недостиг на други. Независимо обаче от коя кр. група сме ние трябва да дарим кръв.

Какво получаваме?

• При даряването ние получаваме полагаем отпуск от 2 дни, регламентиран законово в Кодекса на труда;
• Също така получаваме и плик с разнообразни хранителни продукти - консерви, шоколад и шоколадови изделия, течности. Порциона е доста голям и днес (13.06.2010) в София се състоеше от: вафла "Мура", шоколадов десерт "Република", шоколад "Своге" (с ядки), течен шоколад "Финети", консерва "Русенско варено", консерва "Скумрия в дом. сос", кока кола 0,5л и два нат. сока портокал от 250мл;
• Множество изследвания, при това абсолютно безплатно. Изследват се: кр. група, хемоглобин, сексуално-трансмисивни инфекции. Резултатите излизат за около 10 дни, като веднага стават готови само хемоглобина и кр. група.

Как се извършва самата процедура?

1. Извършва се проверка по лична карта за последно дарителство и за регистрирана причина за недопускане за кръводаряване. Може да се дава кръв през 60 дни;
2. Попълва се анкетна карта с множество въпроси - лични данни, въпроси за оперативни процедури, кръвопреливане, заболявания, медикаменти;
3. Извършва се общ преглед - измерване на артериално налягане и аускултация на сърцето;
4. Измерва се хемоглобина чрез експресен метод, както и се изследва кр. група. Това става с кръв от безименния пръст на едната ръка. Боцването е с автоматична игла със сменяем еднократен накрайник, като иглата се движи изключително бързо и с определено проникване. По този начин самото боцване на практика почти не се усеща. Иглата е еднократна и поради тази причина няма риск от заразяване;
5. Самата процедура по взимане - даряващия ляга на кушетка. На едната ръка се поставя есмарх (или гумен маркуч), който да запушва вената и се убожда с игла. През иглата кръвта започва да тече с специален сак, поставен на специална масичка, която разбърква кръвта и я предпазва от утаяване. В сака има и вещество, което ще я предпази от съсирване и ще удължи живота на кр. продукт. Малко сакче, свързано последователно на маркуча, преди големия сак служи за събиране на кръв за изследвания. Самата процедура отнема 20-ина минути до напълването на сака с необходимото количество кръв. Убождането се усеща като леко боцкане, след което болка няма. Поставя се стегната превръзка на мястото на убождането за около 3-4 часа, с цел да се предоврати евентиално изтичане на кръв от вената под кожата и поява на синина. Всички материали са за еднократно използване, с което се елиминира риска от зарази;

Не се допускат хора, които страдат от следните заболявания:

• Всички фази на инфекция с вируса на СПИН.
• Вирусен хепатит - преболедували от хепатит В и С. Лица, които са били в контакт с болни от хепатит, не даряват кръв за период от 6 месеца след контакта. Същото важи и за донори, които са се подлагали на акупунктура, татуировки или други убождания, извършени извън лечебни заведения.
• Сифилис - вроден или придобит, независимо от времето на боледуването и резултата от лечението.
• Туберкулоза във всичките нейни форми, когато лицето се води на задължителен учет в съответния тубдиспансер и 5 години след снемането му от учет.
• Всички остри заразни болести - през време на боледуването и реконвалесцентния период.
• Контакт със заразно болни - за период, равен на инкубационния.
• Токсоплазмоза - една година след клиничното възстановяване.
• Лайшманиоза.
• Бруцелоза - две години след преболедуването.
• Всички неясни фебрилни и субфебрилни състояния.
• Имунизирани: с живи ваксини - 4 седмици след имунизацията; с убити и субединични ваксини и анатоксини - 3 дни след имунизацията; бяс - една година след имунизацията.
• Тропически болести: пребиваване в тропически райони - 3 месеца след завръщането; малария: лица, родени или отраснали в ендемичен малариен район, 3 години след последното им посещение там, ако резултатите от имунологичното изследване са отрицателни в края на този период; лица, преболедували от малария, 3 години след изчезване на симптомите и след прекратяване на противомаларийното лечение, ако резултатите от имунологичното изследване са отрицателни в края на този период; болест на Чагас.
• Болести на сърдечно-съдовата система: хипертонична болест II и III степен; период на лечение с хипотензивни средства, независимо дали в момента кръвното налягане е нормално; исхемична болест на сърцето; сърдечна аритмия; генерализирана кардиосклероза и атеросклероза; тромбофлебити; артериални тромбози; ендокардити, миокардити, клапни пороци на сърцето.
• Всички видове анемични състояния, костно-мозъчна недостатъчност, миело- и лимфопролиферативни заболявания, нарушения в коагулацията, полицитемия вера.
• Изразени нарушения във функциите на жлезите с вътрешна секреция и обмяна на веществата.
• Чернодробни заболявания - хронични хепатити, цироза, хепатоспленомегалия от неизяснено естество и др.
• Болести на пикочната система - хронични нефрити и нефрози, остър глумерулонефрит (период 5 години след пълното оздравяване).
• Обострена язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника.
• Органични увреждания на ЦНС, епилепсия и психични заболявания, които правят лицето недееспособно.
• Алергични заболявания. Лица с поленова алергия (сенна хрема) могат да даряват кръв извън съответния сезон.
• Отосклероза и Мениеров синдром.
• Хроничен остеомиелит и деформации на костите. При остър остеомиелит - 5 години след пълното оздравяване.
• Разпространено засягане на кожата от възпалителен или алергичен характер - псориазис, еритродермия, генерализирана екзема, пиодермия, микози, лупус вулгарис витилиго.
• Заболявания на очите - ирит, иридоциклит, хориоретинит, резки изменения в очните дъна, миопия над 5 диоптъра, паренхиматозен кератит, глаукома и трахома.
• Остър ревматизъм. При данни за преболедуване от ревматизъм - период от 2 години след отшумяване на симптомите и липса на данни за хронично сърдечно увреждане.
• Хирургически интервенции: при по-големи операции - до 6 месеца след интервенцията; при по-малки операции (апендицит, херния, дермоидна киста и др.) - период от един месец след интервенцията; при екстирпация на зъб - период от 1 седмица след нея.
• Бронхити - остър и обострен хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест.
• Всички видове новообразувания, освен ако няма категорични данни, че са несъмнено доброкачествени.
• Автоимунни заболявания.
• Период на бременност, лактация и менструация.
• Приемане на медикаменти в последните 48 часа преди кръводаряването: антибиотици, хипотензивни, антикоагуланти, дигиталисови, стероидни и нестероидни противовъзпалителни, хипогликемични, антипсихотични, сънотворни и антиогреганти в последните 7 дни преди кръводаряването.
• Интоксикация с алкохол и наркотични вещества. Дори да няма сигурни данни за това, кандидатът трябва да бъде спрян от кръводаряване.
• Не се допускат до кръводаряване лица, на които през последните 6 месеца преди освидетелстването е преливана кръв, кръвни съставки или плазмени биопрепарати.
• Кръводаряване не се извършва и в случаи, непредвидени по-горе, когато по преценка на лекаря или освидетелстващото лице кръводаряването представлява опасност за здравето на дарителя или приемателя.

Риск при кръводаряване: Риска от заразяване с болести при кръводаряване е елиминиран. Всички използвани консумативи са за еднократна употреба. Риска е свързан с усложнения на венепункцията (спукване на вена, хематом), които са преходни и отминават бързо. Възможно е да се наблюдава дискомфорт след кръводаряването и анемични прояви - умора и сънливост, които също са преходни. При наличие на усложнения и дискомфост по време на процедурата - кръводаряването се прекратява.

Изследване на продуктите: Изследването е изключително скъпо и поради тази причина се смесват няколко проби (обикновено 10) и всички се изследват общо за трансмисивно предавани болести (СПИН, Сифилис, Хепатити). При наличие на отрицателен резултат се приема, че и 10-те проби са чисти. При наличие на позитивен такъв пробите се изследват поотделно със съответния тест. Когато се открие проблем дарителят се уведомява по телефона (в анкетната карта се записва актуален телефон). Резултатите от изследванията се получават след 10 дни, срещу лична карта (устно) или писмено с предварително подаване на молба.

Цена: всички изследвания, консумативи и манипулации, както и полагащите се хранителни продукти са безплатни за кръводарителя.

В заключение може да се каже, че кръводаряването не носи никакъв риск за дарителя, не е неприятно, носи морално удовлетворение, два дни заслужен отпуск, както и малко хранителни продукти.

Малко за кръвните групи: Открити са едва през 1900 г. от Карл Ландщайнер. Съществуват четири вида кр. групи - 0, A, B, AB. Никое от твърденията, че е необходимо да се спазват диети според кр. групи, да не намира партньор според кр. групи и пр. не са доказани. Трябва да се преливат само кръв и продукти от същата кр. група, от която е и получателят. Допустимо е (по изключение) да се преливат и от различни кр. групи, като 0 е универсалния дарител (може да дава на всички останали), а AB е универсалния приемател (може да приема от всички).

Е, нещата не са чак толкова прости. Тук има някои разновидности - кр. група А има два подвида А1 и А2, освен това се включва и резус фактора.