Sinusitis
Синузит (синуит)

Синузитът (синуит е по-правилният термин) представлява възпаление на околоносните кухини наречени синуси.

Синусът е полу-затворена кухина в черепната кутия, която се намира в близост до носа. Най-общо съществуват няколко такива кухини:

- фронтални синуси

- етмоидални синуси

- максиларни синуси

- сфеноидални синуси

Синусите основно служат за осигуряване на тембъра на гласа.

Най-общо при над 80% от ринитите (възпаление на носната лигавица, хрема) се съпътстват със синузит. При определени най-често анатомични предразположения обаче след отминаване на ринита синузита може да остане и така той се превръща в хроничен. Когато отвора на синуса е твърде тесен той бива затворен от подутата и възпалена лигавица, като в синуса остава гной, която не може да изтече. Именно дренажа на синуса осигурява бързото му ислекуване. Липсата или затруднен дренаж означава бавно и мъчително лекуване на синузита.

Всеки един синузит може да бъде опасен (остър или хроничен). Острия синузит може да се излекува, а може и да премине в хроничен такъв.

В най-общи линии хроничния синузит се характеризира с болки в главата, които се влиаят от положението на главата в пространството. Например навеждането на главата напред най-често допринася за засилването на тежестта в челото (при фронтален синузит). Може да се съпътства със: субфибрилна температура, отпадналост, трудно заспиване и често събуждане, болки в челото и/или около носа, които се засилват при натиск и др.

Синузитът е коварно заболяване, което може да усложни и продължи значително една обикновена хрема. След отзвучаване на хремата, синузита може да продължи седмици, дори и месец и повече.

Диагностика

Диагнозата се поставя с оглед на анамнестичните данни и предимно образни изследвания. Рентгенографията е основен метод за потвърждаване на диагнозата синузит.

Лечение

- При остър синузит е подходящо използването на локални вазоконстриктори (лекарства, свиващи кръвоносните съдове). Например ксилометазолин, който се продава под формата на капки и спрей за нос. Действието му е подобно на адреналина - действа съдосвиващо, намалява притока на кръв, лигавицата става по-бледа, свива се, намалява се секрета. Свиването на лигавицата може да отпуши синуса и по този начин да го дренира. Имайте предвид, че ксилометазолина отслабва ефекта си при продължително лечение и е нужно дозата да му се повиши.

- Показани са нагревки, които имат добър ефект при остър и хроничен синузит.

- Пункцията на синуса е лечение, което е използвано широко в миналото. Това е инвазивен и изключително неприятен метод, който обаче има отличен ефект. Приниква се механично в синуса с игла, през която се източва гнойта, прави се промивка, възможно е поставянето локално на антибиотици. Острото възпаление бива овладяно изключително бързо, като тази пункция има траен ефект, поради разширяването на отвора на синуса и по-трудното му запушване занапред. Поради възможността от усложнения, както и факта, че е изключително неприятна и болезнена процедура - в днешно време се прилага рядко.

Здрав, невъзпален синус
Синузит - оточна, зачервена лигавица, която (напълно) е затворила отвора, добре се вижда изтичащата бяла маса (композиция от гной, бактерии, епителни клетки, секрети, разпадни продукти и др.)